Водещ: За бележки, ваксини, потребителски такси и заплати ще говорим сега със здравния министър д-р Силви Кирилов. Здравейте.

Доц. Кирилов: Здравейте, добро утро.

Водещ: Чухте въпросите от д-р Спасов и може би въпросът, който родителите продължават да си задават – да носят ли на хартия тази здравно-профилактична карта или да не я носят?

Доц. Кирилов: Ако здравната профилактична карта е издадена преди 1 септември 2025 г., те могат да я представят, не е необходимо да бъде анулирана. Но след 1 септември 2025 г. здравните специалисти в детските градини и в училищата имат достъп до системата, където всички здравни записи се съхраняват. Те са защитени, данните,  като медицинските специалисти в детските градини и училища нямат достъп до цялото здравно досие, а само до данните, които са им необходими. Шест курса бяха проведени за обучение на здравните специалисти и отделно – инструкцията за ползване на системата е изпратена и качена и имат достъп всички специалисти до нея. Ние получихме от една Асоциация на директорите в едно писмо, от което аз съм малко учуден, защото вътре се задават въпроси, които са част от длъжностната характеристика на директорите и аз не бих тръгнал да коментирам. На тези въпроси има отговори в тази инструкция, в тези указания, които са дадени от „Информационно обслужване“.

Водещ: Разбрах ви.

Доц. Кирилов: А самият факт, че съществува тази система и действа – ясно е, че ще има съпротива в определени среди, но това е едно достижение на 2 милиона българи, административната тежест намалява. Най-вероятно в началото ще има някакви противоречия и някакви пропуски, но това е бъдещето.

Водещ: Но това е бъдещето и ще ги изгладите. Една от основните теми, която вълнува родителите – ще се съгласите, – са ваксините.

Доц. Кирилов: Да.

Водещ: Ще има ли нови задължителни ваксини?

Доц. Кирилов: Тук вече мога отговорно да кажа и да съобщя – ще има.

Водещ: Какви нови ваксини?

Доц. Кирилов: Това е за варицелата. Имаме един доклад от проф. Ани Кеворкян – тя е председател на Националния експертен съвет по имунизации, с предложение от пожелателна да стане задължителна, което аз съм го резолирал, и сега върви процедурата по промени в нормативната уредба. 

Водещ: Кога горе-долу тази ваксина вече ще бъде задължителна?

Доц. Кирилов: Нашата амбиция е през 2026 г. тя да бъде задължителна. Но освен привеждането на нормативната база, след това следва и закупуване на тези ваксини. Т.е. ние имаме един сериозен период, но нашата амбиция е 2026 г. да бъде в имунизационния календар и да се реализира в практиката.

Водещ: От каква възраст ще бъде задължителна тази ваксина?

Доц. Кирилов: Първата ваксина – първите 3 години ще прилагаме само първа доза и тя ще се поставя между 12 и 15 месеца след раждането. А след това ще започнат реимунизациите, като втората доза предвиждаме да се поставя на 4-годишна възраст. Знаете, че ваксините имат изключителен позитивен ефект върху общественото здраве и за мен това е една сериозна крачка в профилактиката на това заболяване.

Водещ: Разбрах ви. Нова ваксина в задължителният списък от догодина. Преди да продължим по изцяло здравните теми ми се иска по един актуален случай да ви попитам – този с побоя над старши комисар Николай Кожухаров в Русе. Имате ли последна информация какво е състоянието му?

Доц. Кирилов: Да, аз бях информиран от лечебното заведение веднага. Наистина сериозен проблем. Това е руптура на горния полюс на бъбрека – това е състояние, което изисква спешна оперативна процедура. Колегите са се справили блестящо. Защо блестящо – защото са успели да запазят органа, т.е. той функционира. Разбира се, с напрежение относно екипа, който се грижи за него, защото все пак това е една сериозна отговорност и изисква наблюдение, защото не знаете в кой момент и кога може да се получи вторичен кръвоизлив. Но към днешна дата всичко е наред.

Водещ: Актуалното му състояние е това, което описахте преди малко – той се възстановява.

Доц. Кирилов: Да.

Водещ: Понеже много противоречия се появиха по отношение на ролята на Спешна помощ в онази вечер, вие имате ли обяснение как след нанесения побой, ние виждаме линейка, тя обаче не го е прегледала. След това се твърди, че той с кола е отишъл да бъде прегледан и е бил освободен. Като лекар – възможно ли е да освободиш човек с нараняванията, които вие описахте?

Доц. Кирилов: Тук е въпрос, по който може много да се спекулира. Аз, например, ако съм на лекции със студенти или на упражнения, винаги съм казвал, че всяка травма не се знае какви са пораженията и как може да завърши, защото има и късни кръвоизливи. А и на момента, поради стреса, не е възможно да се направи оценка на общото състояние. И винаги, когато е имало травма в моя клиничен опит, бих предпочел една излишна хоспитализация, отколкото едно усложнение, което да се получи след това.

Водещ: Т.е. това не е грешка на медиците, според вас, които са го пуснали да си върви, а грешка на Спешна помощ, че са били там без да го прегледат?

Доц. Кирилов: Аз затова казах, че това предоставя възможност за много спекулации. Всичко е индивидуално. Към мен не е постъпило оплакване от Спешната помощ . От колегите, с които съм контактувал от болничната структура, в която е бил хоспитализиран, също бяха коректни и адекватни. И понеже се води следствие, бих оставил, ако има някакви въпроси, да го обясни следствието, а след това може да коментираме.

Водещ: Добре, много други въпроси има към вас. Сега нашите колеги ще покажат и данните за потребителската такса. В момента тя е 2,90 лева. Имаше предложение от лекарското съсловие тя да стане процент от минималната работна заплата, или 11 лева. Появиха се и други идеи – да бъде 4 евро за работещи, 2 евро за пенсионер. Предложението на Здравното министерство какво е? Колко трябва да стане здравната такса, според вас, за преглед при лекар?

Доц. Кирилов: Вижте, като имаме предвид, че сме в един преходен период на въвеждане на еврото, като имаме предвид, че тази такса от 14 години е такава, мисля, че моментът, който е избран в момента за промяна, не е най-подходящият, така бих казал. Това е един много сложен въпрос. Защо? Защото той има и финансови, и социални аспекти, има и юридически аспекти.

Водещ: Т.е. според вас не трябва да се променя на този етап, така ли?

Доц. Кирилов: Ние водим разговори. Нямаме решение, защото в здравната система има много участници и всеки има своите оценки, своите желания, своите амбиции и ние трябва да ги отчетем.

Водещ: Но личното ви мнение какво е – че трябва да расте или че трябва да се запази, или че може и пък да намалява?

Доц. Кирилов: Личното ми мнение е, че до юни месец следващата година може да водим разговори и да обсъждаме и не може да правим никакви промяна. А такива разговори ги водим с всички участници в здравната система.

Водещ: Да, питам ви, защото ако погледнем колко ще стане обаче здравната такса в евро след 1 януари, тя става 1.48 евро. Да не се превърнат лекарите в касиери в магазина, да вадят постоянно стотинки и да връщат – няма ли това много да затрудни работата им?

Доц. Кирилов: И тук имаме при обсъждането предложения, но мисля, че нито времето, нито мястото тези детайли от обсъжданията да стават обществено достояние. Аз като институция съм длъжен да защитя интересите на всички участници в тази система – и на лекарите, и на пациентите, и на здравните специалисти, което е една сложна роля, но аз съм я поел и обещавам, че ще се справя.

Водещ: Т.е. вероятно е все пак да има някакво закръгляне нанякъде, за да бъде по-удобно?

Доц. Кирилов: Най-вероятно, най-вероятно. Но понеже медицината съществува, защото има и пациенти, които имат нужда, и лекари, които са подготвени, ние трябва да преценим и силните страни, и слабите страни, и заплахите, и възможностите и да вземем най-адекватното решение. Това е моята философия.

Водещ: Трябва ли групи, които в момента не плащат здравна вноска, да започнат да я плащат, когато вземете решение за всички тези проблеми? Например децата?

Доц. Кирилов: Това е социален въпрос. Аз за децата винаги съм 100% убеден и като лекар, и като човек, че децата не трябва да заплащат. Относно последващите действия, тук е въпрос на социална политика и решението трябва да мине по същия анализ, по който говорехме за потребителската такса. И не без значение е и финансовият аспект. Има различни възможности и подходи, но трябва вече на друго ниво да се вземе това решение.

Водещ: Да, има време вероятно и за тази тема. Размерът на здравната вноска – много често се коментира, че няма достатъчно пари в системата, защото работещите плащаме малко за здраве. Тези 8% трябва ли да се увеличат в следващия бюджет, според вас?

Доц. Кирилов: Това са две тези, които напоследък широко се обсъждат както в професионалните среди, така и в общественото пространство, но ние имаме проблеми, които трябва да ги решим, за да бъдем сигурни, че повишаването на вноската ще има своята ефективност. Защото медицината има едно качество, което другите производства на стоки и услуги го нямат – всеки нов метод в медицината се възпроизвежда даже в геометрична прогресия.

Водещ: Казано простичко, ще предлагате ли увеличение на вноската или не?

Доц. Кирилов: Аз, като институция, не – към днешна дата.

Водещ: Добре. Два кратки въпроса имам за финал. Омбудсманът ви призова да мислите в посока на тези фалшиви тестове за наркотици. Има ли как повече да са лабораториите? Такива обещания чуваме от години – сроковете да станат по-кратки. Защото има хора, на които това буквално им променя живота – един фалшив резултат на тест, който държавата използва.

Доц. Кирилов: Съгласен съм. Аз, в качеството на сегашната ми длъжност, съм председател на Националния съвет по наркотични вещества и прекурсори. По правилник трябва два пъти в годината да се заседава. Досега имаме три заседания, сега, на 16 септември, е четвъртото заседание. Ние тези проблеми сме ги идентифицирали още преди 6 месеца.

Водещ: Кажете какво ще се направи?

Доц. Кирилов: Първото, което е предприето, това е вещите лица да свидетелстват онлайн. Процедурата е минала през Министерския съвет за промяна на Наказателния кодекс и други и в момента е в Народното събрание и в най-скоро време, като мине на първо и второ четвърто, това ще се реализира в действителност. Второ, всички лаборатории, които работят – те са четири, има и пета, която има други задължения – ние сме предприели мерки да бъдат еднакви, методологията да бъде еднаква. И разбира се, аз съм се срещнал с много директори на болнични структури, където има лаборатории, които имат тази възможност, защото това е една изключително сложна технология, която изисква както вътрешен контрол, така и външен контрол, който в момента не съществува.

Водещ: Колко да станат лабораториите в близко бъдеще? Кажете ми едно число.

Доц. Кирилов: Не бих се ангажирал с число, защото аз правя оценка както на кадровия потенциал, така и на…

Водещ: Разбрах. Тема с продължение. На финала – следващата седмица се очаква вот на недоверие. Ще оцелее ли правителството?

Доц. Кирилов: Аз мятам, че ще оцелее. Но повече съм притеснен... Вотът на недоверие е една процедура, която е създадена с едни прекрасни възможности за корекция на политики, които води правителството. Но с тези 4, 5, 6 вота вече и следващите малко девалвира тази възможност и малко – не мога да намеря правилния термин, олеква тази процедура на вот на недоверие, което мен повече ме притеснява, отколкото самият вот.

Водещ: Благодаря ви, че бяхте гост на предаването. Д-р Силви Кирилов – в студиото на „Събуди се“.