ОТНОСНО: Политиката на министерство на здравеопазването по отношение на закриването на болници
28.05.2010 г.
УВАЖАЕМА ГОСПОЖО ПРЕДСЕДАТЕЛ,
УВАЖАЕМИ Г-Н КУТЕВ,
С оглед заявената от мен позиция в Министерство на здравеопазването се реализират успоредно няколко процеса:
1. Преглед на състоянието на болничната мрежа със съответни ретроспективни и проспективни анализи – информацията която постъпи е актуална и съдържа данни за многоаспектен анализ на възможностите за достъп на пациентите до болнична медицинска помощ;
2. Изготвяне и прилагане на индикатори за «ниво на компетентност» за всяка болнична структура на територията на страната по всички медицински специалности - стъпка която се предприема за изясняване на действителната ситуация по отношение на предоставяното качество на медицинските услуги, с цел постигане равнопоставен достъп до еднакво качество за всички български граждани. Изготвени са параметрите за всяка медицинска специалност за три нива на медицинското обслужване, и се обсъжда тяхната приложимост – първото е с най-ниски изисквания, третото е с най-високи изисквания към структурата, човешките ресурси, оборудването, резултатите за дейност, компетентностите на специалистите. Това са елементите на «качеството на медицинската дейност», съгласно теорията на Донабедиян. Тъй като качеството е комплексно понятие, за да бъде гарантирано следва да са изпълнени няколко елемента – качество на човешките и други ресурси, качество на процесите, качество на резултатите от дейността.
3. С моя Заповед са сформирани комисиите за разработване на областни здравни карти, както и комисия под мое ръководство – за разработване на Национална здравна карта.
4. Вече са изготвени четири клинични пътеки за долекуване – след активно лечение в хирургията, вътрешните болести, неврологията и за пациенти с „будна кома”, предстои публикуването им в Държавен вестник. Интензифициране на активното лечение и създаване условия за болните да се „долекуват” след активното лечение е приоритет, който е крайно време да се реализира. Това изисква създаване на структури / легла за долекуване и продължително лечение.
Последната реално предприета мярка има пряко отношение към зададения от Вас въпрос и е първата спешна стъпка към запазване на болниците, както съм обещала. Тези клинични пътеки са източник на допълнително финансиране и за лечебни заведения, които имат договор с НЗОК за малък брой клинични пътеки, поради което имат проблем с оцеляването. Считам, че с това отговорих и на втората част на въпроса Ви, който не е съвсем ясно зададен – Вие питате «...какво ще се случи с болниците, чийто договори със здравната каса не осигуряват финансиране за целия период на 2010 г.?», въпреки, че както знаете, договорите с НЗОК са за цялата година. Вероятно въпроса Ви касае тези болници, на които ще дадем шанс, при добър мениджмънт да преобразуват своите неефективни и некачествени структури в структури за последващо лечение и долекуване.
Реализирането на много от нашите действия са в ръцете на законодателя – поради което очаквам бързи законодателни промени.