Текущ доклад на европейския център за контрол на заболяванията /ecdc/ за разпространението на новия грипен вирус a (h1n1) – 29 Юли 2009 г.

• 1529 нови потвърдени случая, включително 1096 нови случая от Германия са съобщени от ЕС и ЕАСТ, което доведе до общо 22 817 заболели от новия грипен вирус;
• 5 361 нови случая (вкл. 67 смъртни случая) са регистрирани извън ЕС и ЕАСТ, достигайки до общо 152 968 заболели;
• Медиите дискутират непубликувани проучвания в САЩ за усложнения от новия грипен вирус сред бременни;
• Грипен вирус A(H1N1) открит сред свине в Канада.

Този доклад е изготвен на базата на официалната информация, осигурена от националните уебсайтове за обществено здраве или други официални източници. Включени са и данни от надеждни медийни източници относно регистрираните случаи извън Европа, когато цитират национални власти. Данните за броя на случаите към 17:00 часа на 29 юли са представени в Таблица 1 и Таблица 2.

Забележка: Броят на потвърдените случаи се съобщава на базата на получени лабораторни резултати, с изключение на САЩ. В зависимост от политиката на националните лаборатории за провежданите изследвания, действителният брой случаи в страните би могъл  да бъде по-висок. Няколко държави вече съобщиха за изменение на препоръките - започване на лечение по клинични признаци и провеждане на лабораторни изследвания само при определени групи от населението и при регистрирани взривове. За тези държави, съобщеният брой случаи в настоящия доклад няма да съответства на реалния брой заболели и данните няма да са съпоставими с тези на държавите, които все още лабораторно изследват всички случаи със съмнение на новия грип.

НОВА ЕПИДЕМИОЛОГИЧНА ИНФОРМАЦИЯ

До момента 30 от 31 държави-членки на ЕС и ЕАСТ са съобщили общо 22 817 потвърдени случая, включително 37 починали. През последните 24 часа са докладвани 1 529 нови случая от ЕС и ЕАСТ, без нови смъртни случаи. Германия съобщава за 1 096 нови случая.

Извън ЕС и ЕАСТ, през последните 24 часа са регистрирани 5 361 нови случая. Свазиленд съобщи за  първи случай от новия грип. 67 нови смъртни случаи бяха съобщени и от Австралия (3) , Коста Рика (4), Доминиканска република (1), Ел Салвадор (2), Панама (1), Канада (3), Мексико (1), Боливия (1), Колумбия (4), Еквадор (3), Перу (1), Венецуела (1), Малайзия (1) и Тайланд (41). До момента са съобщени общо 152 968 случая, включително 1 079 починали от държавите извън ЕС и ЕАСТ.

В световен мащаб, общият брой на потвърдените и съобщени случаи на грипен вирус A (H1N1)v до момента е 175 785 и 1 116 починали.

РАЗВИТИЕ НА ОБЩЕСТВЕНОТО ЗДРАВЕ

Планиране разпространението на първата вълна на Пандемичният вирус А (H1N1) 2009 г. в Европа

Пандемията през 2009 г. протича по-тежко от очакваното и ECDC е уведомена от две страни членки на
Европейския съюз (Норвегия и Великобритания) за актуализиране на предположенията за разпространение на първата вълна на пандемичния вирус А (H1N1) 2009.  

Основни параметри на пандемията в Европа включват стойността на основното число Rо, от което могат да бъдат прогнозирани степените на засягане. Сезонността (грипния вирус се разпространява по-малко ефективно през пролетта и лятото в умерените зони, причините, за което остават неясни) също има значение. В Европа предположенията за разпространение както и  възможните промени на вируса са в по-широк диапазон на Rо извън 1,4 - 1,5 и докладваните стойности от 1,8 могат да се считат за високата оценка. Ранните оценки на Rо от Нова Зеландия и Австралия са били над 2.0 и 2.3, но има вероятност да намалеят по време на пандемията, ако изчисленията се основават на ограничени данни. Последните прогнози за Австралия показват стойности от 1,2 - 1,5. Консенсусът между екипите извършващи статистическата обработка на данните за вирис A(H1N1) 2009 е, че  Rо 1.5 е разумната висока оценка в момента. По отношение на нивото на засягане, Rо от 1,5 съответства на около 60% от засегнатите (включително и асимптомни случаи).

В Европа предположенията за разпространениено на новия грипен вирис са били обсъдени от ECDC на заседание през януари тази година. Заключението е, че не е възможно да се постигне консенсус за единен набор от мероприятия за планиране разпространението на грипния вирус. Въпреки това, когато се касае за планиране разпространението  на пандемия, дори и наналичието на вариабилност между страните от ЕС трябва да бъдат взети под внимание.

Пълният документ е достъпен на адрес:

http://www.ecdc.europa.eu/en/Health_topics/novel_influenza_virus/2009_Outbreak/

 
Други промени

Медии съобщават за проучвания на щама на пандемичния грип, свързани с усложнения сред бременни жени. Изследването показва, че бременни жени, заразени с пандемичния вирус А(H1N1), са изложени на по-висок риск от хоспитализация в сравнение с други жени в детеродна възраст или в сравнение с общото население. Това проучване, на базата на първия случай на засягане на бременна жена от САЩ, ще бъде публикувано в списание Lancet следващата седмица.

Пълният документ е достъпен на адрес:

http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736

Министерството на земеделието, храните и риболова в Квебек Канада (MAPAQ) вчера публикува изявление, че щам (H1N1) е открит в проби от стадо свине в Квебек. Не са установени случаи на разпространение сред хора във връзка с тази ситуация, но се предполага, че източник на инфекцията е заразен човек. Канадските власти уверяват, че консумацията на свинско месо е все още безопасна и няма рискове свързани със здравето на хората.

Медиите съобщават, че директора на института по общественото здраве на Русия препоръчва като предпазна мярка срещу новия грип отменянето на училищни екскурзии в чужбина през лятото.

Испания съобщи за промени в системата за надзор на пандемичен грип (H1N1) 2009. Лабораторно потвърждение вече се изисква само за някои съмнителни случаи и надзора ще се извършва чрез сентинелно наблюдение, което  обхваща 2% от населението.

Таблица 1: Регистрирани нови случаи през последните 24 часа и общ брой потвърдени случаи на грип A/H1N1/ в ЕС и ЕАСТ към 29 юли 2009 г., 17,00 ч. централно европейско време.

Държавите, маркирани в сиво не изискват задължително лабораторно изследване на всички случаи със съмнение за новия грип A/H1N1/

* Смъртните случаи са включени в общия брой потвърдени случаи

** Случаите, съобщени от Франция включват съобщените от Реюнион-Майот (10), Антили-Гвиана (9), Френска Полинезия (5) и Френска Нова Каледония (46)

*** Случаите от Холандия включват съобщените от Аруба и Холандски Антили

Таблица 2: Общ брой потвърдени случаи и починали от грип A/H1N1/ извън ЕС/ЕАСТ към 29 юли 2009 г. 17,00 ч. централно европейско време

* Смъртните случаи са включени в броя с натрупване на потвърдените случаи

** Случаите в САЩ включват както вероятни, така и потвърдени случаи. Те също включват потвърдените случаи от Пуерто Рико, Американска Самоа и Гуам.