Текущ доклад на европейския център за контрол на заболяванията /ecdc/ за разпространението на новия грипен вирус a (h1n1) – 12 Юни 2009 г.

ГЛАВНИТЕ ПРОМЕНИ ОТ ПРЕДИШНАТА АКТУАЛИЗАЦИЯ

• 294 нови случаи бяха съобщени в страните на EU и EFTA
• 289 нови случаи бяха съобщени от страните, нечленки на EU и EFTA
• Първият смъртен случай от Гватемала беше съобщен днес
•  Мароко и Окупираната палестинска територия потвърдиха своя първи случай

ЕПИДЕМИОЛОГИЧНА АКТУАЛИЗАЦИЯ      

Броят на страните от EU и EFTA, съобщаващи случаи, не се промени, с 26 от 31 страни на EU и EFTA с

потвърдени случаи. През изминалите 24 часа бяха потвърдени 294 случая в десет страни на EU и EFTA (Таблица 1). Мнозинството от новосъобщените случаи бяха от Испания (131) и Обединеното Кралство (99). Допълнително 8 страни на EU и EFTA също съобщиха потвърдени случаи. Унгария съобщи първия случай на предаване вътре в страната на 11-ти юни.

Системите за бдителен надзор върху грипа съобщиха ниска активност на грипа във всичките страни, предоставящи данни в Европейския регион. Това показва ниска циркулация на A(H1N1)v и други грипни вируси на общинско ниво. Според данните от надзора върху грипа от страните, членки на EU и EFTA, броят на пробите, предоставени за вирусологично тестване от лекарите по бдителния надзор почти се е удвоил (544), сравнено с 22-рата седмица (238) и 21-рата седмица (188). Пет от тези проби са доказани като положителни за A(H1N1)v вирус. Системата за надзор също улавя откривания на вируса в проби от източници, несвързани с бдителния надзор, където няма никакъв знаменател (общ брой предоставени проби). Общо 117 такива проби бяха положителни за A(H1)v вирус, без да са съобщени резултати от субтипизиране за невраминидаза. Всички грипни A(H1N1)v вируси, тествани за антивирусна резистентност досега се доказаха като чувствителни на oseltamivir и zanamivir, и резистентни на адамантини.

Извън страните на EU и EFTA понастоящем са съобщени общо 27,978 случая, от които 289 през последните 24 часа (Таблица 2). Беше съобщен първия смъртен случай от Гватемала. Както Мароко, така и Окупираната палестинска територия потвърдиха тепните първи случаи на A(H1)v вирус днес.

ОЦЕНКА НА ECDC ЗА РИСКА ПО ОТНОШЕНИЕ A(H1N1)V ГРИПА

ECDC публикува актуализирана оценка на риска за Европа по отношение ситуацията на A(H1N1)v грипа (see here).Оценката покрива основната епидемиология на заболяването, характеристиките на заболяването, характеристиките на вируса, тежестта на заболяването и данни от Европа.

ЕВРОПЕЙСКИЯТ СЪЮЗ И ЧЕХСКОТО ПРЕДСЕДАТЕЛСТВО РЕАГИРАТ НА ПАНДЕМИЧНОТО НИВО НА БДИТЕЛНОСТ 6

Европейската комисия (ЕК) и Чехското председателство издадоха съвместно становище след обявяването на Пандемичното ниво на бдителност 6 от СЗО на 11-ти юни, 2009. Както беше договорено по време на Здравния съвет на 9-ти юни, Комисията и страните-членки се задължават да използват Комисията по Здравна сигурност с оглед координиране на реакцията и подхода спрямо тази заплаха. Както Чехското председателство, така и Комисията удостовериха, че те ще продължат да играят активна роля в планирането, координирането и улесняването на реализацията на мерките за задържане и намаляване въздействието от A(H1N1)v грипа заедно с другите Европейски и международни организации, имащи отношение към разпределянето на средства по контрола на инфекцията.

ОТ НАУЧНАТА ЛИТЕРАТУРА

1)Confirmed cases analysis from EU and EFTA countries 

Анализ на потвърдените случаи от страните на EU and EFTA :

Предварителният анализ на индивидуалните и сборните данни за A(H1N1)v грипа в страните на EU и EFTA, съобщени до 8-ми юни, беше публикуван в последното издание на на Eurosurveillance. Резултатите покриват епидемичната крива, наличие на основно заболяване, нива на хоспитализация и усложнения, и аспекти, касаещи антивирусната профилактика, лечение и сезонната грипна имунизация. Тъй като данните са все още непълни, анализът следва да не бъде считан като изчерпателна картина на случаите от текущия  A(H1N1)v грипа в страните на EU и EFTA.

2) Genetic origins of the influenza A(H1N1)v strain:

Генетичен произход на грипния A(H1N1)v  щам

Изследователи от Хонг Конг,  Обединеното Кралство и САЩ съобщават в най-новата Internet версия на Nature на 11-ти юни 2009 за “Произходът и еволюционната генетика на вируса на грип А H1N1 епидемията с произход от свине през 2009 г.” Статията описва, че новият грипен щам е извлечен от съществуващи грипни вируси, които цирулират сред свинете. В допълнение, предоставени са данни, че вероятното предаване на грипа от прасета на хора е възникнало няколко месеца преди да се идентифицира взрива.

3) Clinical observations from school outbreak in Japan: 

Клинични наблюдения от училищен взримв в Япония: клиничните характеристики на потвърдените случаи на A(H1N1)v грип, свързани с училищен взрив от този вирус между 11-ти и 24-май 2009 в Кобе, Япония, са описани в най-новото издание на Седмичния Епидемиологичен Бюлетин (WER).  Представляват интерес данните, че симптомите от горния респираторен тракт са предхождали признаците на температура, че бързите тестове не са успяли да идентифицират около 50% от случаите в деня на началото на симптомите. По тази причина, използването на клинична и епидемиологична информация за съмнителните случаи би могло да бъде по-надеждно за навременното приложение на антивирусни препарати при лица с риск от тежко заболяване.

Tаблица 1: Съобщен  брой с натрупване на потвърдените случаи, и брой с натрупване на случаите на предаване вътре в страната на новия A(H1N1) грип към 12 юни 2009, 17:00 часа (CEST) в страните на EU и EFTA

Tаблица 2: Съобщен брой с натрупване на потвърдените случаи и смъртните случаи от новия A(H1N1) грип към 12 юни 2009, 17:00 часа (CEST) извън зоната на EU и EFTA

*Смъртните случаи са включени в броя с натрупване на потвърдените случаи

** Случаите в САЩ включват както вероятни, така и потвърдени случаи. Случаите, съобщени от САЩ включват потвърдените случаи от Пуерто Рико.

***Случаят от Френска Полинезия беше съобщен от Френция

****1161 oт случаите, съобщени от Чили съответстват на натрупали се доклади от частния здравен сектор